為了便于大家理解，在講具體內容之前，燒治我們先來觀察一種生活現象，療方如果我把一個高熱的法中病人比作一壺正在燒開的水，“退熱”就是醫(yī)常用要使這壺水冷卻下來，你想有幾種方法?效散我想至少有3種：首先，要把爐火關掉，大退以減少產熱，燒治這叫“釜底抽薪”;其次，療方應把壺蓋打開，法中或將開水攪拌，醫(yī)常用以增加散熱，效散所謂“揚湯止沸”;再次，大退可往開水中兌入冷水，燒治甚至冰塊，療方所謂“熱者寒之”。其實，這三種方法在中醫(yī)的退熱治療中都十分常用。下面就來具體講講這三種退熱方法的應用。

　　1.釜底抽薪法

　　相當于中醫(yī)“通腑泄熱法”，即用苦寒通便的藥物來達到退熱的目的。主要適用于高熱而有便秘的病人。如病人出現高熱汗出，大便不通，腹脹、腹痛拒按，甚至胡言亂語，舌苔黃糙起刺，脈滑有力時。此猶如鍋下柴多火旺，抽去柴薪則火熄熱退。故常用大黃、芒硝等藥，或將其配入清熱方劑中，以通利大便，瀉下熱結，使邪熱從下而去，可達到去火退熱之功;再者，通便去火，又能保護陰液，猶如防止火太旺而將水燒干，限制體溫上升，這也有利于退熱。

　　2.揚湯止沸法

　　相當于中醫(yī)“疏散退熱法”，即用藥性辛散的藥物來達到退熱的目的。它主要包括兩個內容，一是發(fā)汗退熱法，適用于表證發(fā)熱的病人，常見發(fā)熱與惡寒怕冷同時并見，無汗或有汗不暢，這是由于體表受外邪困遏引起的發(fā)熱，因受邪性質的不同和病人體質的差異，又可分為風寒表證和風熱表證兩大類。前者惡寒明顯，一般無汗，且兼有頭痛，肢體酸痛，鼻塞流清涕，口不渴，咽喉不痛，脈浮緊等;后者發(fā)熱明顯，一般有汗，且兼有頭痛，口渴，咽喉腫痛，脈浮數等。發(fā)汗退熱法宜根據寒熱之異來選取不同的藥物，如風寒表證常用辛溫發(fā)汗藥，如麻黃、桂枝、羌活等;風熱表證常用辛涼發(fā)汗藥，如柴胡、升麻、薄荷等。通過發(fā)汗散邪，使邪熱外達，發(fā)熱隨之減輕，從而達到退熱之效，符合中醫(yī)經典著作《黃帝內經》所說的“體若燔炭，汗也而散”的治則，發(fā)汗法對無汗高熱者尤其有效。二是升散退熱法，適用于內有郁熱的病人，因邪熱內郁于里，常表現為發(fā)熱，胸膈煩熱，口干唇裂，面色紅赤，口舌生瘡，舌紅苔黃，脈數等，可于清熱方劑中酌加薄荷、升麻等以加強疏散清熱之功，此符合《黃帝內經》所說的“火郁發(fā)之”的治則。但應注意的是，發(fā)汗退熱法雖十分常用，且有很好的退熱作用，但過汗能損傷津液，故對體虛病人應當慎用。

　3.熱者寒之法

　　也是中醫(yī)最常用的退熱法之一，即用藥性寒涼(甘寒或苦寒)的藥物來達到退熱的目的。主要適用于發(fā)熱而不惡寒的病人。如見高熱不退，汗出較多，口渴喜喝冷飲，脈象洪大而數時，為熱盛津傷證，此時不能用發(fā)汗退熱法，宜用甘寒退熱法，如石膏、生地、麥冬等;如見高熱煩躁，口燥咽干，便秘尿熱，舌紅苔黃，脈數有力，為熱毒熾盛證，當用苦寒清熱法，如黃連、黃芩、黃柏、梔子等。由于本類藥物性多寒涼，易傷脾胃，故應注意適可而止。

　　最后，值得指出的是，上述三法皆宜于實熱證，不宜于虛熱證;在臨床上可以單獨應用，如能根據具體情況結合應用則退熱效果會更好。另外，病人高熱大汗時，中醫(yī)并不主張用冰袋等冷敷法，以免影響出汗，反不利于退熱。

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